晨6：02
    李卫卫（化名）翻了个身，同时把手习惯性地伸向床头，来回摸索找酒瓶。摸了1分钟，心想，“咦，酒呢？”。心头一惊，“酒没了！”，猛地坐起来，睁开眼四下寻找。同时暗暗骂道，“这个臭娘们，又把老子的酒藏到哪去了？”
正骂骂咧咧地穿着衣服，准备下床去找酒。突然想起自己戒酒了，又颓然地坐回到床上。是啊，戒酒了，这好像是第3天，才第3天！时间过得真是太慢了。
这已经是自己的第N次戒酒了，具体多少次实在记不清楚了，前前后后大概十几次，时间长的也戒了有个把月。不过好像是有点难，通常一不小心又喝上了。
想起刚才骂自己的老婆，有些觉得对不起她，人家毕竟是关心自己。但是又觉得她不理解自己，自己戒不了也不能完全怪自己，工作有时候需要陪客户，还有那么多的朋友要应酬，实在是没有办法。

    提到戒酒，大家可能还会想到戒毒、戒烟。其实，对于毒品、酒精、烟草等等，它们有一个共同的名称，叫做“精神活性物质”。顾名思义，就是这些物质的使用除了对人的身体造成影响外，都会同时造成精神方面的障碍，这些障碍主要包括了急性中毒、有害性使用、依赖综合征、戒断状态等方面。
而李卫卫则是已经到了对酒精依赖的程度了。精神活性物质经过长期的有害性使用，会逐渐达到依赖的程度。以酒为例，我们大概把形成依赖的过程分做3个阶段，社交性饮酒、有害性饮酒、酒依赖。偶尔饮酒，属于社交性的、应酬性的，只要量不大，不会有什么问题。但是如果你开始每天都喝酒，那么到依赖的程度大概有10到20年的时间。
不要以为酒依赖离自己很远，在喝酒的人群中，约有10％的男性、5％的女性是酒依赖。而目前这些依赖还有个比较危险的趋向就是年轻化，成瘾的年龄越来越年轻。

晨6：14
    梦……朦朦胧胧中，烟雾缭绕，自己好像在旁观，又好像身临其境。听到酒杯碰撞的声音、也听到酒瓶摔落地面的破碎的声音，还夹杂着吆喝声“吴处……”。凑过来一个大红的鼻子，是某公司的经理吗？忽然又晃动着妻子鄙视的目光，漂浮着领导的尖笑声“你被开除了……”。酒、酒、酒！酒瓶和酒杯在空中慢慢移动，自己用力去够，却总是差那么一点点……

    为什么会形成依赖呢？大概有以下几个方面：生活的压力，比如频繁的倒夜班，晚上需要喝点酒来提神；社交性，比如“无酒不商”的社会气氛造就了一大批“酒精考验”的干部；模仿性，比如青少年模仿影星的吸烟；娱乐性，现在很多地方3步一个小酒馆、5步一个饭店，想不喝酒都很难；冒险性，比如有些人由于对毒品的好奇而成瘾；愚昧性，比如有些暴发户以吸毒作为身份的象征等等。另外生物学因素、遗传因素、药物作用也会让你“上瘾”。
药物滥用和依赖就是上述因素相互作用的结果，药物的存在和药理特性是药瘾的必要条件，但是否成为“瘾君子”与个体人格特征、生物易感性有关，而社会文化因素在成瘾中起到了诱因作用。
李卫卫的父亲每天都喝酒，“培养”出来李卫卫的酒量也不小。上学的时候还只是在聚会的时候喝一些，上班后由于工作的原因，需要接待客户，就几乎每天都喝酒，人送外号“吴9斤”。李卫卫是否真正能喝9斤谁不知道，但大家都看到的是他总是处在醉酒的状态中。

清晨6：28
    看了看外面，天有点阴，也不知道几点了。有些后悔醒来，至少刚才在梦里还正喝着酒呢，二锅头的味道好像还在嘴边。
李卫卫叹了口气，慢慢起了床。拿出了一支烟，手有些哆嗦，颤颤巍巍地把烟点上，深深地吸了一口。自古烟酒不分家，不能喝酒，只能吸烟了。每次戒酒的时候，手都会有些哆嗦，不知道出了什么问题，不过每次只要喝点酒很快就好了，也真是奇怪。

    很多吸烟的人都有这样的经验，当自己少吸几根烟的时候，往往会觉得浑身不自在，什么事情都没有心思去做，这其实就是对烟形成依赖后出现的戒断反应。一旦成瘾，当活性物质的使用被终止或减少时会出现生理性戒断状态。当患者的躯体已经对物质有了依赖，那么在突然停止或减少使用的情况下，患者会出现许多的生理反应，严重的有生命危险。
因此，医生不主张物质依赖的患者在医院外自己戒，也是因为可能会出现戒断症状。而酒依赖的患者都有起床就饮酒的习惯，对此，我们叫做“晨饮”，也是因为经过一个晚上的代谢，体内的酒精浓度下降了，身体受不了了，不喝就要出现戒断症状了。

清晨6：52
    李卫卫迷迷糊糊的，很多事情却在脑子里不断翻腾。想想自己今年42岁了，还曾经是单位的处长，按理应该是风华正茂的时候。但是近几年因为喝酒总是在工作中犯一些错误，还有几次醉酒后把领导也给骂了。领导念着自己当年有些功劳，没有怎么处分自己，但是明显的把自己闲置了起来。而自己则经常不去上班，偶尔去了，也呆不了多久。没有酒，身体就会难受，肚子里的酒虫就会闹事，所以不到2个小时，自己又偷偷溜回家喝酒去了。
而自己除了一些酒友外，大家表面上对自己还算客气，背地里都嘲笑自己是酒鬼，为此自己没少跟人吵架，不就是喝点酒吗！

    一旦成瘾，就会因为使用精神活性物质而逐渐忽视或放弃了其他的快乐和兴趣。当一个人已经成为酒依赖患者后，一切生活的目的就是喝酒。最后为了酒，可以放弃一切，包括工作、家庭、爱人、孩子，甚至是生命，这也是毒品依赖患者的共同结局。
有的患者发展到严重的时候，除了酒之外，可以不吃不喝，喝了睡、醒了又喝，持续一个多星期，或者被送到了医院，或者持续到生命的尽头。

清晨7：15
    最可气的是妻子也经常限制自己喝酒，把家里酒都收走了，连经济的大权也被剥夺了。想到妻子，李卫卫又叹了口气，她对自己也实在是不错了，从认识到现在也20多年了，当年还是模范夫妻，人人赞不绝口。如今却是3日一大吵，每日几小吵，大多数的时候都是为了自己喝酒的事情。自己在喝醉后还打过她，事后自己也后悔，可当时就是控制不住。还有孩子，今年14岁了，原来和自己挺亲热的，现在也总是躲着自己，成绩从班级前几名，都快掉到倒数1名。
想想为了爱人、孩子也应该戒酒了。其实这次戒酒还是妻子逼自己的，妻子说，“如果你再不戒，就和你离婚！”，也不知道是不是真的？恐怕是威胁自己吧，以前也闹过好几回了。

    长期使用活性物质后，患者往往会面临多方面的困难。比如经济问题——包括购买所花费的钱、罚款的钱、或其它与法律有关的开销；法律问题——例如超速、酒后驾车、违规行为、当众醉酒、袭击或斗殴、偷窃等等；工作、学习问题——包括可怜的工作效率，不能履行自己的职责，迟到或缺席，被开除、解雇、停职、缺乏上进；社会问题——包括朋友的变化，因为没有酒喝而回避朋友、回避社交活动，失去兴趣、娱乐活动，疏远亲戚。或在社交活动中出现问题，如出席社交场合时，因为喝酒而出事；家庭问题——比如家庭成员的抱怨、分居、离婚，与家人的争吵、打斗；性的问题——包括为了满足自己的性欲而不顾别人的感受、性关系较随便，同时还包括性无能；情绪问题——包括情绪易波动、情绪失控，经常会有负性的情感体验，如罪恶感、痛苦、羞耻感。同时丧失亲密感，难以与家人保持亲密关系。

清晨7：34
    李卫卫随手把电视打开，坐在了沙发上。肚子也不饿，反正已经好多年不吃早饭，通常自己起床就喝几口酒。即使是平时吃饭，也经常是空腹喝酒，最多也就是吃点菜，主食往往很少甚至是不吃。只是今天没有喝酒，好像缺少一些什么。
电视也没有什么内容，要不是言情故事，要不就是武侠，但是都有个共同特点，就是感情复杂， 总是N角的恋爱。自己当年追求妻子可比他们执着，哪里有这么多乱七八糟的事。想想妻子，到现在还陪着自己，也真是不错了。
正坐着发呆，李卫卫突然看到一瓶白酒映入自己的眼帘，“酒！”，李卫卫下意识地就要起身去拿酒瓶，喝酒的想法占据了自己的大脑，有立刻就要喝的冲动。这时响起了一句广告词“……酒是男人的象征”，原来是电视剧中间插入的广告！自己恍然大悟，感到有些失望；又对刚才的冲动有些后悔，差点又失败了！不经意间，烟灰缸里已经有5个烟屁股了。

    李卫卫的冲动，医生称为“心瘾”。一旦成瘾，对该物质就有使用的强烈渴望或冲动感。这种渴望到什么程度，可以是不顾一切，比男女热恋的时候还要强烈。有的患者被家属管着不让喝酒，最后连料酒都忍不住要偷偷喝。而患者往往不肯承认这一点，所以他们通常找各种各样的借口去喝酒。我高兴，该喝点酒来庆祝；我不高兴，更该喝点酒来化解忧愁。那么家属就比较无辜，经常被无故指责作为喝酒的借口、患者喝醉后又成为发泄的对象。

清晨8：03
    李卫卫怕自己把持不住，马上换了个台。发现是关于国际禁毒日的新闻报道，便忍不住看了两眼。电视里闪动着一些吸毒者的镜头，没有了毒品，一个女性正在流鼻涕、打哈欠。
李卫卫摇了摇头，又叹了口气，觉得他们也真是可怜，活得人不像人，鬼不像鬼。却又联想到了自己现在这个样子，恐怕不过是五十步笑一百步，也是不喝酒就手抖，也不知道为什么自己有好些表现都和吸毒这么相似。无非他们死的快点，自己死得慢一些。自己其实也想戒酒，至少能够有节制地喝酒，喝了以后也不闹事。但就是不明白，就这么点事，自己怎么就做不到呢？为什么别人可以控制，而自己就不可以？！是自己的意志力太差了吗？

    当大家提到依赖患者的时候，往往谴责他们没有意志力，这其实是个错误的观念。戒断之难，有很多因素：心理因素，吸毒后的快感以及社会性强化作用都对使用精神活性物质起到了增强作用。而相反的方面，在吸毒成瘾后，由于戒断症状的出现，使吸毒者已不能自拔，必须反复使用毒品以解除戒断症状, 这是最为强烈的负性强化；导致的精神障碍也会影响治疗。
    另外还有生物学因素，这也是我们强调患者难以戒断成功不是单纯意志力的问题的原因。研究发现，人类、动物成瘾后, 在中枢神经系统中均有一系列在神经递质、受体等方面的变化, 故有学者将成瘾行为定义为慢性的脑部疾病, 从这个角度看, 成瘾行为与其他躯体疾病一样并无本质上的区别。

清晨8：26
    这时电视里出现了美国总统布什，好像说什么大中东计划、民主自由一类的话。也不知道布什是真的愚蠢，还是假的愚蠢。全世界都知道他在满口胡言乱语，他自己倒好像信以为真了。撒谎？自己倒也经常这么做，毕竟有的时候酒劲来了很难控制住，所以自己总会不时的撒一些谎，制造些机会去搞些酒。就比如到楼下去买份报，来回10分钟的路程，路途中有个酒馆，自己也会乘机买一个小二锅头，一口就喝下去。最多的一次在下班回家的路上，自己先后总共喝了5家酒馆，妻子也没有看出来。回想起“光荣历史”，忍不住感到有些开心。但是又有些怀疑，妻子是真的看不出来吗？

    物质依赖的患者，都会有人格的变化。每个人就像一张软盘，而人格就好像是格式化的过程，就是人被社会格式化了。人格不是像我们想象的那样，到了一定的年龄就不会变化了，它实际上是一个不断的变化的连续体，可能前进，也可能退步。
    物质依赖患者的人格就是在不断的依赖过程中不断地退步，从一个成年人倒退到了儿童阶段。长期的依赖患者是什么样的呢？用一个形象的比喻，就是成年人的身体和婴儿的思想，思想很“单纯”，就是想方设法找到酒喝下去。物质依赖人格改变的核心，就是社会责任感的丧失，患者的社会功能会减退，与人的情感交流会出现困难。为了持续使用依赖性的物质，同时维持自己实际并不存在的面子，患者会经常性的撒谎。他们还非常的敏感，往往把别人的善意的关心误解为嘲笑、指责。

清晨9点差5分
    电视开着，其实也没有看进去什么东西，自己在屋子里来回溜达，不断感到莫名其妙的心烦，很难静下心来认真做点什么事情。
    转来转去，转到了厕所的门口。李卫卫忽然眼睛一亮，一下子来了精神，自己好像在里面藏过酒！因为妻子阻止自己喝酒，所以自己没有少和妻子做斗争，明的就是动用武力、口角，暗的就是想方设法地偷偷喝酒、赊酒、储备酒。为了藏酒，自己也是费尽了心计。比如冬天把酒藏在大衣里、暖气罩子里，夏天把酒灌在矿泉水的瓶子里，简直就是在搞地下工作。对了，有一次是把酒藏在马桶的水箱里了。不知道还在不在？
李卫卫顾不上想什么，往四下看了看，喔，妻子早就已经去上班去了！自己急忙窜到水箱，打开一看，太好了，酒还有半瓶。
    李卫卫兴兴冲地打开酒，就在准备喝的时候，又犹豫了。喝还是不喝？如果喝下去就前功尽弃了，家人又会看不起自己；自己的发誓又不算了；何况又对不起家人。可是，可是，自己好像又闻到了酒的香味。要不，就喝一口？反正一小口妻子也看不出来。对呀，就一小口，自己肯定能够控制住。李卫卫的脸涨得通红，两眼直直地盯着酒瓶，表情十分的矛盾……

    当已经成为依赖患者后，要成功戒断是非常困难的。一旦成瘾，会固执地使用活性物质而不顾其明显的危害性后果。
为什么有很多的已经到了肝硬化、脑出血，还要喝？为什么明明知道酒后驾车很危险，危险到丧失生命，还是每天有很多人要酒后驾车？当一个人，已经到了依赖的程度，不是靠吓唬或单纯的说教就可以阻止他继续使用。从烟民的经验来看，戒烟都是很困难的。所以要强调的是，只能科学地戒断。
物质依赖的治疗包括医学、心理和社会的综合治疗。其中患者家属起到相当重要的作用，没有家属的支持，患者很难戒断成功。
    首先，家属要和患者一样，应该认识到，物质依赖是一种病，既要认识到治疗的长期性，降低不切实际的期望；又要保持信心，坚持对患者的支持。这需要像父母对待孩子的态度，不管孩子犯了什么样的错误，父母都不会抛弃孩子。
其次，要让患者承担起他自己应该负担的责任，不能包办代替，比如，不可以替醉酒的他去给领导请假，而要让他自己去处理。在患者不清醒的时候要避免去说服、感动、指责他，这样只可能导致他的反感甚至是武力的伤害。即使在患者清醒的时候，也要避免去乞求他停止使用，因为除非他自己真正愿意戒酒，否则乞求只可能让他更加的变本加厉。
戒断是个长期的过程，在完全成功之前，家属应该尽量保持自己的生活健康，而不是将所有的生活都投入到与患者的斗争中，那样只会毁掉所有的生活。
    对于那些目前没有依赖问题的朋友，什么是健康的生活方式呢？健康包括身体的健康和心理的健康，相对来说，心理的健康更重要一些。
    现在流行很多的所谓健康时尚，但是健康的方式是相对的，切忌教条地去模仿。白天拼命地挥霍身体，晚上再拼命地健身，这是种很可笑和可悲的方法，关键是心态要平和、要健康。
    当然，在这个物欲横飞的时代里，要做到心态平和是非常困难的，但是至少我们可以做到适可而止，酒要少喝、烟要少吸，能戒更好。当然毒品就不要去尝试了，拿自己的一辈子去赌，代价太大。还有一点非常重要的保持健康的途径，就是保持与家人的亲密关系。没有什么比让自己感到安全更能够放松我们的心灵，而家庭就是我们最好的避风港。